福州市一般纳税人申请认定表

纳税人名称

法定代表人（负责人、业主）

证件名称及号码

联系电话

财务负责

证件名称及号码

联系电话

办税人员

证件名称及号码

联系电话

生产经营地址

核算地址

纳税人类别：  企业、企业性单位□    非企业性单位□    个体商户□    其他□

纳税人主业：  工业□     商业□    其他□

认定前累计应税销售额

（连续不超过12个月的经营期内）

年      月至    年       月共           元

纳税人声明

上述各项内容、可靠、完整。如有虚假、本纳税人愿意承担相关法律责任。

                                （签章）：

年   月    日

税务机关

受理意见

受理人签名：

年   月   日

查验意见

                                 查验人签名：

                                年   月    日

主管税务

机关意见

签章

年    月   日

认定机

关意见

                                （签章）

                                  年    月    日